Γιατί πονάει η πλάτη: αιτίες και θεραπεία

Ο πόνος στην πλάτη είναι μια δημοφιλής ασθένεια του σύγχρονου πολιτισμού: σχεδόν όλοι υποφέρουν από πόνο στην πλάτη τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Ευτυχώς, σε περίπου 90% των περιπτώσεων, τα αίτια δεν απειλούν την υγεία. Ως εκ τούτου, οι ίδιοι οι ασθενείς μπορούν να κάνουν πολλά για την καταπολέμηση του πόνου στην πλάτη - από συμπιέσεις θερμότητας έως ασκήσεις για την ανάπτυξη των μυών της πλάτης. Μάθετε περισσότερα σχετικά με τις αιτίες και τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη σε αυτό το άρθρο.

σύντομες πληροφορίες

• Πόνος στην πλάτη: είναι από τους πιο συνηθισμένους τύπους πόνου και επηρεάζουν κυρίως τις γυναίκες. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος στην πλάτη είναι μη ειδικός.
• Ταξινόμηση:διάρκεια (οξύς, υποξείος και χρόνιος πόνος στην πλάτη), θέση (άνω, μέση ή κάτω πλάτη) και μορφή (ειδικός και μη ειδικός πόνος στην πλάτη).
• Αιτίες:δεν υπάρχει κανένας λόγος καθαυτός για μη ειδικό πόνο στην πλάτη. Αντίθετα, ο συγκεκριμένος πόνος στην πλάτη έχει ένα ανιχνεύσιμο σύμπτωμα.
• Ερευνες:ανάλογα με τη φυσική κατάσταση του ασθενούς: εξετάσεις αίματος και ούρων, νευρολογική εξέταση, γυναικολογική εξέταση, ηλεκτρονευρογραφία κ. ο. κ.
• Θεραπεία:Θερμική θεραπεία, φαρμακευτικά φυτά, σωστή κάμψη και επέκταση, αθλήματα για την ενίσχυση της πλάτης, προπόνηση για την πλάτη στο χώρο εργασίας, τεχνικές χαλάρωσης, βελονισμός, πιθανώς φαρμακευτική αγωγή

Πόνος στην πλάτη: περιγραφή και ταξινόμηση

Πόνος στη μέση, οσφυαλγία, δυσκαμψία στην πλάτη ή απλώς πόνος στην πλάτη είναι τα ονόματα ενός συμπτώματος. Άλλοτε σφίγγει το σταυρό, άλλοτε τραβάει το λαιμό της. Μερικές φορές ο πόνος στην πλάτη ακτινοβολεί στο πλάι, στα χέρια ή στα πόδια. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι μόνιμα ή προσωρινά. Μερικές φορές είναι τόσο δυνατά που τα θύματα μετά βίας μπορούν να κινηθούν.

Ανεξάρτητα από το πόσο ποικίλη είναι η φύση και η έκταση των παραπόνων: ο πόνος στην πλάτη μπορεί να στοιχειώνει ανθρώπους σχεδόν οποιασδήποτε ηλικίας. Είναι από τα πιο κοινά προβλήματα του σύγχρονου ανθρώπου. Οι γυναίκες σε όλες τις ηλικιακές ομάδες είναι πιο πιθανό να αναφέρουν πόνο στην πλάτη από τους άνδρες. Αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται επίσης σε άλλους τύπους πόνου.

Οι γιατροί διαιρούν τον πόνο στην πλάτη σύμφωνα με διαφορετικά κριτήρια:

Ταξινόμηση με βάση τον εντοπισμό του πόνου στην πλάτη

• Άνω πλάτη:Ο πόνος στην άνω σπονδυλική στήλη (περιοχή του λαιμού) μπορεί να είναι οξύς ή χρόνιος. Συχνά γίνεται αισθητή στους ώμους, τα χέρια και / ή το πίσω μέρος του κεφαλιού. Ο πόνος στον αυχένα προκαλείται, για παράδειγμα, από κακή στάση στο χώρο εργασίας, κήλη δίσκου ή ψυχική διαταραχή.
• Στη μέση της πλάτης:Ο πόνος στην πλάτη στη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης σπάνια προκαλείται από τραυματισμό. Τις περισσότερες φορές προκαλούνται από ερεθισμό μεγάλων μυϊκών ομάδων σε αυτήν την περιοχή ή δυσλειτουργία των αρθρώσεων των παρακμιακών σπονδύλων.
• Στο κάτω μέρος της πλάτης:ο πόνος στην πλάτη παρατηρείται συχνότερα στο κάτω μέρος της πλάτης. Επειδή η οσφυϊκή μοίρα είναι πιο επιρρεπής σε τραυματισμούς και βλάβες από τον αυχένα και τη θωρακική μοίρα. Ο πόνος στη μέση ονομάζεται "πόνος στην πλάτη". Πιθανές αιτίες είναι, για παράδειγμα, κήλη δίσκων ή μυϊκή καταπόνηση.

Ταξινόμηση κατά τη διάρκεια του πόνου στην πλάτη

Ανάλογα με τη διάρκεια των συμπτωμάτων, οι γιατροί διακρίνουν τον οξύ, τον υποξεία και τον χρόνιο πόνο στην πλάτη:

• Οξεία οσφυαλγία:είναι πόνος στην πλάτη που εμφανίζεται για πρώτη φορά ή μετά από τουλάχιστον έξι μήνες χωρίς πόνο και διαρκεί το πολύ για έξι εβδομάδες. Η πρόγνωση είναι γενικά καλή: ο οξύς πόνος στην πλάτη εξαφανίζεται στα περισσότερα θύματα μέσα σε λίγες εβδομάδες.
• Υποξείος πόνος στην πλάτη:εάν ο πόνος στην πλάτη διαρκεί από έξι εβδομάδες έως το πολύ τρεις μήνες, θεωρούνται υποξείοι.
• Χρόνιος πόνος στην πλάτηή χρόνιος επαναλαμβανόμενος πόνος στην πλάτη: επιμένει για περισσότερο από τρεις μήνες. Η ένταση του πόνου μπορεί να ποικίλει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου - μερικές φορές ο πόνος στην πλάτη είναι ασθενέστερος, μερικές φορές πιο έντονος. Ο χρόνιος πόνος στην πλάτη είναι συχνότερος με την ηλικία.

Ταξινόμηση για τις αιτίες του πόνου στην πλάτη

Ανάλογα με το αν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η σαφής αιτία της νόσου, οι γιατροί διακρίνουν μεταξύ ειδικού και μη ειδικού πόνου στην πλάτη. Διαβάστε περισσότερα στην επόμενη ενότητα.

Κύριοι λόγοι

Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να χωριστεί σε δύο κύριες αιτίες: μη ειδικός και ειδικός πόνος στην πλάτη.

Μη ειδικός πόνος στην πλάτη

Για μη ειδικό πόνο στην πλάτη, ο γιατρός δεν μπορεί να βρει μια σαφή αιτία για τα συμπτώματα. Η συντριπτική πλειοψηφία όλων των περιπτώσεων πόνου στην πλάτη ανήκουν σε αυτήν την κατηγορία.

Ειδικός πόνος στην πλάτη

Μια επισκόπηση των σημαντικών αιτιών για συγκεκριμένο πόνο στην πλάτη:

• Μυϊκή ένταση:πολύ συχνά η ένταση των μυών είναι η αιτία του πόνου στην πλάτη. Η κακή στάση του σώματος, το μονόπλευρο φορτίο ή η έλλειψη φυσικής δραστηριότητας καθιστούν τους μυς άνισους - μερικοί μύες είναι υπερβολικά καταπονημένοι, άλλοι υποεκμεταλλεύονται. Ως αποτέλεσμα, οι μύες συντομεύονται ή σκληραίνουν, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ένταση και πόνο. Ένα τσιμπημένο νεύρο μπορεί επίσης να προκύψει από μυϊκή ένταση και να προκαλέσει πόνο στην πλάτη.
• Κήλη δίσκου. . . Οι δίσκοι βρίσκονται με τη μορφή αμορτισέρ σε σχήμα μαξιλαριού μεταξύ των επιμέρους σπονδυλικών σωμάτων. Αποτελούνται από έναν μαλακό ζελατινώδη πυρήνα που περιβάλλεται από ένα δακτύλιο ινο -κόπωσης. Εάν ο πυρήνας του ζελέ γλιστρήσει και σπάσει από το περίβλημα της ίνας, εμφανίζεται κήλη δίσκου. Αυτό προκαλεί έντονο πόνο στην πλάτη όταν η ζελατινώδης μάζα που βγαίνει από τον συρόμενο δίσκο πιέζει τα κοντινά νεύρα.
• Τρίψιμο της σπονδυλικής στήλης(αρθροπάθεια των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, σύνδρομο φάσης): με την ηλικία, οι σπονδυλικές αρθρώσεις φθείρονται στο σώμα.
• Rachiocampsis. . . Στη λεγόμενη σκολίωση, η σπονδυλική στήλη κάμπτεται πλευρικά. Αυτό οδηγεί σε πρόωρη φθορά, η οποία μπορεί να προκαλέσει μυϊκή ένταση και πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, με τη λεγόμενη νόσο Scheuermann, οι στροφές της σπονδυλικής στήλης είναι χαρακτηριστικές. Οι συνέπειες είναι καμπούρα, πόνος στην πλάτη και περιορισμένη κινητικότητα.
• Σπονδυλολίσθηση(Σπονδυλολίσθηση): Σε αυτή την κατάσταση, οι σπόνδυλοι είναι ασταθείς έτσι ώστε να μπορούν εύκολα να μετακινηθούν. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα στην οσφυϊκή χώρα. Πολλοί ασθενείς έχουν ελάχιστα ή καθόλου παράπονα. Αλλά η άσκηση και ορισμένες κινήσεις μπορεί να προκαλέσουν πόνο στην πλάτη. Όταν ο εκτοπισμένος σπόνδυλος πιέζει τη νευρική ρίζα, είναι επίσης πιθανές νευρολογικές διαταραχές, όπως συναισθηματικές διαταραχές ή παράλυση.
• Οστεοπόρωση(απώλεια οστού). Με την οστεοπόρωση, τα οστά γίνονται όλο και πιο εύθραυστα. Στη συνέχεια, μπορείτε να τα σπάσετε ακόμη και με τα μικρότερα φορτία (π. χ. πτώση, παραπάτημα). Αυτό συχνά οδηγεί σε σπονδυλικά κατάγματα που σχετίζονται με πόνο στην πλάτη. Ακόμη και ο προάγγελος της οστεοπόρωσης - οστεοπενία - μπορεί να σχετίζεται ήδη με πόνο στην πλάτη.
• Εγκυμοσύνη: πολλές έγκυες γυναίκες έχουν πόνο στην πλάτη. Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτό. Για παράδειγμα, οι ορμονικές αλλαγές σε έγκυες γυναίκες οδηγούν σε χαλάρωση των τενόντων και των συνδέσμων στην περιοχή του πυελικού εδάφους. Ως αποτέλεσμα, γίνονται ασταθείς, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πόνο στη λεκάνη και στη μέση. Επιπλέον, το κέντρο βάρους της γυναίκας μετατοπίζεται λόγω του αναπτυσσόμενου εμβρύου. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, τα εγκεφαλικά επεισόδια και ο πρόωρος τοκετός μπορεί να σχετίζονται με πόνο στην πλάτη.
• Πυελονεφρίτιδα:Η φλεγμονή των πυελικών νεφρών προκαλείται συνήθως από βακτήρια και ιδιαίτερα στις γυναίκες. Ειδικά αν πρόκειται για χρόνια πάθηση, μπορεί να προκαλέσει μακροχρόνιο πόνο στην πλάτη.
• Πέτρες στα νεφρά:Σε αντίθεση με τη φλεγμονή των πυελικών νεφρών, οι πέτρες στα νεφρά είναι πιο συχνές στους άνδρες. Μερικές φορές είναι τόσο μικρά (σιμιγδάλι) που απλά απεκκρίνονται στα ούρα μέσω του ουρητήρα. Οι μεγάλες πέτρες στα νεφρά, από την άλλη πλευρά, μπορούν να τοποθετηθούν στον ουρητήρα. Το αποτέλεσμα είναι νεφρικός κολικός, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει, μεταξύ άλλων, κάψιμο, κράμπες στην πλάτη, ανάλογα με τη θέση της πέτρας στα νεφρά.
• Πνευμονία(πνευμονία): Εκτός από το βήχα με πυρετό και πόνο στην πλάτη, μερικές φορές αποδίδεται πνευμονία. Η φλεγμονή προκαλείται κυρίως από βακτήρια.
• Φλεγμονή του παγκρέατος(παγκρεατίτιδα): Τόσο η οξεία όσο και η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλούν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Συχνά ακτινοβολεί στην πλάτη και εκλαμβάνεται ως πόνος στην πλάτη.
• Πρήξιμο της σπονδυλικής στήλης και διόγκωση των πλευρών:Ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να προκληθεί από έναν όγκο στη σπονδυλική στήλη ή στο στήθος. Μερικές φορές αυτοί οι όγκοι είναι καλοήθεις, μερικές φορές κακοήθεις. Στη δεύτερη περίπτωση, αυτοί είναι σχεδόν πάντα δευτερογενείς όγκοι καρκινικών όγκων σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο καρκίνος του μαστού ή ο καρκίνος του πνεύμονα.

Παράγοντες κινδύνου για τον πόνο στην πλάτη

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο πόνου στην πλάτη. Αυτό είναι πρωτίστως:

• Παράγοντες που σχετίζονται με την εργασία:Η μεταφορά και η ανύψωση βαρέων φορτίων, οι κραδασμοί (για παράδειγμα, όταν εργάζεστε με ένα σφυρί) και η εργασία σε δυσάρεστες θέσεις προκαλούν άγχος στη σπονδυλική στήλη, τις αρθρώσεις και τους μυς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στην πλάτη μακροπρόθεσμα. Ως εκ τούτου, ορισμένες ασθένειες της πλάτης αναγνωρίζονται ως επαγγελματικές ασθένειες.
• Workυχοκοινωνικές καταστάσεις που σχετίζονται με την εργασία:Τα άτομα που είναι δυσαρεστημένα με τον χώρο εργασίας τους ή πρέπει να δουλεύουν μονότονα από το πρωί έως το βράδυ (για παράδειγμα, σε γραμμή συναρμολόγησης) είναι πιο επιρρεπή στον πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, οι κοινωνικές συγκρούσεις στο χώρο εργασίας και η υψηλή ένταση εργασίας χωρίς επαρκείς ανταμοιβές (με τη μορφή χρημάτων, αναγνώρισης, ευκαιριών προαγωγής) μπορούν να συμβάλουν στον πόνο στην πλάτη.
• Κοινωνική θέση.Ο πόνος στην πλάτη είναι πιο συχνός σε άτομα με χαμηλή κοινωνική θέση όσον αφορά την εκπαίδευση, το επάγγελμα και το εισόδημα από ό, τι σε άτομα με υψηλή κοινωνική θέση.

Η πορεία του υπάρχοντος πόνου στην πλάτη μπορεί να επηρεαστεί από δυσμενείς καταστάσεις, όπως ψυχολογικούς παράγοντες. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, μη ρεαλιστικούς φόβους για πόνο στην πλάτη, κατάθλιψη, καθώς και παθητική ή υπερδραστήρια συμπεριφορά - δηλαδή εκφρασμένη αυτοσυγκράτηση ή υπερβολική δραστηριότητα.

Θεραπεία πόνου στην πλάτη

Με συγκεκριμένο πόνο στην πλάτη, ο γιατρός, αν είναι δυνατόν, θα εξαλείψει την αιτία της νόσου. Για παράδειγμα, για κήλη δίσκου, η συντηρητική (μη χειρουργική) θεραπεία είναι συνήθως επαρκής, όπως θερμικές θεραπείες, φυσιοθεραπεία, τεχνικές χαλάρωσης και αναλγητικά ή μυοχαλαρωτικά. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη. Εάν ο πόνος στην πλάτη σας προκαλείται από πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός σας συνήθως θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Τα περισσότερα βακτήρια είναι η αιτία της φλεγμονής.

Είναι καλύτερο να συμβουλεύεστε πάντα το γιατρό σας για μια τεχνική πριν την δοκιμάσετε.

• Άσκηση και αθλητισμός:Η φυσικοθεραπεία και οι ασκήσεις πλάτης συνιστώνται ιδιαίτερα για υποξείους και χρόνιους μη ειδικούς πόνους στην πλάτη, αλλά όχι για οξύ πόνο στην πλάτη.
• Διαδικασίες χαλάρωσης:Η στοχευμένη χαλάρωση βοηθάει στο άγχος και την ένταση (και τα δύο παίζουν σημαντικό ρόλο στον πόνο στην πλάτη). Εάν ο πόνος είναι ήδη χρόνιος, το VUR μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο. Παρεμπιπτόντως, υπάρχουν και άλλες τεχνικές χαλάρωσης όπως η αυτογενής προπόνηση και ο διαλογισμός. Πολλοί ασθενείς με πόνο στην πλάτη είχαν επίσης θετικές εμπειρίες σε αυτόν τον τομέα.
• Ολιστικές μέθοδοι και πρακτικές:η γιόγκα, το τσιγκόνγκ και το τάι τσι τσουάν έχουν επίσης χαλαρωτικό αποτέλεσμα. Αυτές οι πολύπλοκες μέθοδοι άσκησης είναι κατάλληλες για την πρόληψη οσφυϊκής και κήλης δίσκων.
• Θερμική θεραπεία:Η εφαρμογή θερμότητας (π. χ. μαξιλάρια θέρμανσης, θερμόσες, λουτρά λάσπης, σακούλες fango) χαλαρώνει τους μυς και μπορεί να ανακουφίσει τον μη ειδικό πόνο στην πλάτη.
• Φαρμακευτικά φυτά:συνδυασμός παρασκευασμάτων τέφρας και ασπέν μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο στην πλάτη. Για επώδυνη μυϊκή ένταση, μια κρέμα καψαϊκίνης ή έμπλαστρο μπορεί να βοηθήσει.
• Αρωματοθεραπεία:Εάν αντιμετωπίζετε οσφυαλγία (πόνος στην πλάτη), μπορείτε να τρίψετε πεύκο, σανταλόξυλο ή λάδι τζίντζερ στην πληγείσα περιοχή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• Διατροφή φιλική προς την πλάτη:τα οστά, οι αρθρώσεις, οι μύες και οι δίσκοι χρειάζονται πολλά θρεπτικά συστατικά για να λειτουργήσουν. Βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετά απαραίτητα λιπαρά οξέα, ασβέστιο, φθόριο, βιταμίνες C, D και E, καθώς και βιταμίνες Β, μαγνήσιο, βόριο, σελήνιο και ψευδάργυρο. Δεν βοηθά μόνο καλά την πλάτη, αλλά συμβάλλει και στην καλή υγεία γενικά.
• Πίνετε πολύ:Η παροχή θρεπτικών συστατικών στους μεσοσπονδύλιους δίσκους λειτουργεί μόνο με μεγάλες ποσότητες υγρού.

Φάρμακα για τον πόνο στην πλάτη

Τα φάρμακα μειώνουν τον πόνο στην πλάτη τόσο πολύ ώστε η φυσική δραστηριότητα είναι δυνατή ξανά. Με την πάροδο του χρόνου, η δόση του φαρμάκου πρέπει και μπορεί να μειωθεί: καθώς ασκούνται, οι ασθενείς γενικά χρειάζονται λιγότερα φάρμακα για να κινηθούν (σχεδόν) ανώδυνα. Ο γιατρός δίνει συγκεκριμένες οδηγίες σε κάθε ασθενή σχετικά με το πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί το φάρμακο, σε ποια δοσολογία και για πόσο χρονικό διάστημα. Οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθούν αυτές τις οδηγίες για να αποφύγουν παρενέργειες ή εθισμό.

Ακόμη και με συγκεκριμένο πόνο στην πλάτη, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη και απαραίτητη. Βασικά είναι μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Κατ 'αρχήν, διατίθενται διάφορες ομάδες ενεργών συστατικών για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, εξαρτάται από το ποιο φάρμακο είναι πιο κατάλληλο σε κάθε περίπτωση:

• συμβατικά αναλγητικά (αναλγητικά).
• πολύ ισχυρά αναλγητικά από την ομάδα των οπιούχων.
• μυοχαλαρωτικά: δεν συνιστάται για μη ειδικό πόνο στην πλάτη.
• ορισμένα αντικαταθλιπτικά, για παράδειγμα, για χρόνιους μη ειδικούς πόνους στην πλάτη, όταν ο ασθενής πάσχει ταυτόχρονα από κατάθλιψη ή διαταραχές ύπνου

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό;

Ο πόνος στην πλάτη δεν είναι πάντα ένα σημάδι μιας περισσότερο ή λιγότερο σοβαρής ιατρικής κατάστασης που απαιτεί επίσκεψη στον γιατρό. Συχνά υπάρχουν σχετικά αβλαβείς αιτίες πίσω από αυτό, όπως μυϊκή ένταση από έλλειψη άσκησης ή κακή στάση του σώματος. Ωστόσο, στις ακόλουθες περιπτώσεις, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό για λόγους ασφαλείας:

• άτυπος πόνος στην πλάτη
• επίμονος πόνος στην πλάτη
• αυξάνοντας τον πόνο στην πλάτη

Σημαντική έρευνα

Αυτές οι μελέτες βοηθούν στην αποσαφήνιση των αιτιών των παραπόνων:

• καρδιακός καθετηριασμός;
• κοινή παρακέντηση?
• ηλεκτρομυογραφία?
• ακτινογραφία;
• ιστορικό ασθένειας?
• Η αξονική τομογραφία;
• σπινθηρογράφημα?
• υπέρηχος;
• κυστεοσκόπηση?
• αρθροσκόπηση.

Πόνος στην πλάτη: εξετάσεις

Για να διευκρινιστεί ο πόνος στην πλάτη, ο γιατρός σας θα σας μιλήσει πρώτα λεπτομερώς για να συντάξει το ιατρικό σας ιστορικό. Πιθανές ερωτήσεις:

• Πού εμφανίζεται ο πόνος στην πλάτη;
• Ο πόνος στην πλάτη σας εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματός σας (όπως τα πλάγια ή το ένα σας πόδι);
• Πόσο διαρκεί η τρέχουσα επίθεση πόνου;
• Υπήρξαν προηγούμενες περιπτώσεις πόνου στην πλάτη; Πώς προχώρησε ο πόνος;
• Υπάρχουν παράγοντες που προκαλούν, επιδεινώνουν ή ανακουφίζουν τον πόνο στην πλάτη (π. χ. πυρετός, κρύο, κίνηση);
• Πώς αντιμετωπίστηκε ο πόνος στην πλάτη (φαρμακευτική αγωγή, μασάζ); Successfulταν επιτυχή τα μέτρα; Υπάρχουν παρενέργειες;
• Ποια είναι η (καθημερινή) χρονική πορεία του πόνου στην πλάτη;
• Πόσο κακός είναι ο πόνος στην πλάτη σας; Παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες;
• Έχετε κάποια συνακόλουθη ψυχική ή σωματική ασθένεια;

Εξέταση από γιατρό

Μετά από ιατρικό ιστορικό, ο γιατρός μπορεί να διεξάγει διάφορες μελέτες για να διερευνήσει τα αίτια του πόνου στην πλάτη.

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ :η μέτρηση διαφόρων μετρήσεων αίματος μπορεί να είναι, για παράδειγμα, απόδειξη τριβής του νωτιαίου μυελού, φλεγμονής (όπως πλευρίτιδα, προστατίτιδα, πυελίτιδα) ή καρδιακή προσβολή ως έναυσμα για πόνο στην πλάτη.
• Ανάλυση ούρων:ο έλεγχος ενός δείγματος ούρων μπορεί να καθαρίσει ή να ενισχύσει τις υποψίες για νεφρική νόσο ή οξεία προστατίτιδα.
• Ηλεκτρομυογραφία (ΗΜΓ):Η μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας ενός μυός χρησιμεύει επίσης για τον προσδιορισμό της κήλης δίσκου ως πιθανής αιτίας πόνου στην πλάτη.
• Διαδικασία υπερήχων:εάν ο πόνος στην πλάτη σας προκαλείται από πυελονεφρίτιδα ή πέτρες στα νεφρά, ένας υπέρηχος μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας.
• Ακτινογραφία:μια απλή ακτινογραφία μπορεί να παρέχει πληροφορίες για διάφορες πιθανές αιτίες πόνου στην πλάτη, όπως πνευμονία, πνευμοθώρακα, απόφραξη της σπονδυλικής στήλης, φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) ή οστεοπόρωση.
• Υπολογιστική τομογραφία (CT):πραγματοποιείται όταν υπάρχει υποψία ότι ο πόνος στην πλάτη προκαλείται από κήλη δίσκου, εκδορές νωτιαίου μυελού, ανεύρυσμα αορτής, παγκρεατίτιδα ή όγκο πνεύμονα.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI):αυτή η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό υποψιών κήλης δίσκου ή φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα).
• Σπινθηρογράφημα:Αυτή η δοκιμή πυρηνικής ιατρικής καθορίζει την κατάσταση δραστηριότητας διαφόρων ιστών, όπως ιστού οστού (σπινθηρογράφημα οστών: υποψία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας) ή πνευμονικού ιστού (σπινθηρογράφημα πνευμόνων: υποψία πνευμονικής εμβολής).

Πότε χρειάζεται έρευνα

Η φυσική εξέταση και οι εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα, ούρα) είναι συχνές στη διάγνωση του πόνου στην πλάτη. Αντίθετα, οι ακτίνες Χ - δηλαδή οι ακτίνες Χ, η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία - συνιστώνται μόνο εάν υπάρχει υποψία συγκεκριμένου πόνου στην πλάτη. Στην πρώτη διευκρίνιση, ο οξύς και ομοιόμορφα χρόνιος πόνος στην πλάτη παραλείπεται σκόπιμα: πάρα πολλές εξετάσεις μπορεί να προκαλέσουν στον ασθενή τον φόβο ότι μπορεί να υπάρχει σοβαρή αιτία πίσω από τον πόνο στην πλάτη που απλά δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Αυτό μπορεί να κάνει τον οξύ πόνο στην πλάτη χρόνιο (χρόνιο).