Πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Οι πιο συχνές παθήσεις που προκαλούν πόνο κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη είναι η οστεοχόνδρωση, η στηθάγχη, η πνευμονία, το πεπτικό έλκος και η κρίση πανικού. Μαζί με το σύνδρομο πόνου, οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ναυτία, έμετο, καούρα, βήχα, παραγωγή πτυέλων, καθώς και διαταραχές των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών. Η διάγνωση της κατάστασης των ασθενών βασίζεται σε έρευνα, εξέταση, εργαστηριακές και οργανικές μελέτες. Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την υποκείμενη αιτία της νόσου.

Αιτίες

Ο πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη είναι ένα τρομερό σύμπτωμα που μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης ή σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων. Ταυτόχρονα, στο 7% των περιπτώσεων, ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου εμφανίζεται λόγω χειρουργικής παθολογίας που απαιτεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Μεταξύ των βασικών αιτιών πόνου στην περιοχή της αριστερής ωμοπλάτης είναι:

• Ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (συγγενείς δυσπλασίες, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, σπονδύλωση, οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδυλική κήλη κ. λπ. ), που προκαλούν συμπίεση των ριζών της σπονδυλικής στήλης.
• Μυϊκές παθολογίες (δερματομυοσίτιδα, ινομυαλγία κ. λπ. ), που προκαλεί έναν χαρακτηριστικό πόνο - μυαλγία.
• Νευρολογικές διαταραχές (σύνδρομο Guillain-Barré, πολυνευροπάθεια, μεσοπλεύρια νευραλγία κ. λπ. ), οι οποίες χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση ειδικού νευροπαθητικού πόνου.
• Ασθένειες των εσωτερικών οργάνων:
• Καρδιές - στηθάγχη, αρρυθμία, καρδιακή προσβολή.
• Πνεύμονες - βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, πλευρίτιδα.
• Στομάχι - γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες.
• Σπλήνες - ρήξεις και άλλες παθολογίες.
• «Καρκίνος του αίματος» (λευχαιμία), λόγω του οποίου παρατηρείται πόνος στο πάχος των οστών που περιέχουν τον μυελό των οστών (λεκάνη, στέρνο, ωμοπλάτες, σωληνοειδή οστά).

Μερικές φορές το σύνδρομο πόνου προκαλείται από διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, το οποίο ρυθμίζει την εργασία όλων των οργάνων και συστημάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μιλάμε για έξαρση της φυτοαγγειακής δυστονίας - δηλ. για κρίση πανικού.

Συμπτώματα

Η πιο κοινή αιτία πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη είναι η οστεοχόνδρωση, η στηθάγχη, η πνευμονία, το πεπτικό έλκος ή η κρίση πανικού.

Οστεοχόνδρωση

Η ασθένεια προκαλείται από την καταστροφή του μεσοσπονδύλιου δίσκου, ο οποίος φυσιολογικά «απαλύνει» την κίνηση στη σπονδυλική στήλη. Συνήθως, η παθολογία εμφανίζεται στο πλαίσιο της ακραίας σωματικής άσκησης και της φυσικής γήρανσης του σώματος.

Έτσι, ο κατεστραμμένος μεσοσπονδύλιος δίσκος (συχνά στην αυχενική περιοχή) προεξέχει και προσβάλλει τις ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς (στο πλάι της βλάβης) ανησυχούν για οξύ πόνο στο πίσω μέρος του κεφαλιού και του αυχένα με εξάπλωση στην περιοχή της ωμοπλάτης και του ώμου. Με την πάροδο του χρόνου διαταράσσεται η επιφανειακή ευαισθησία σε αυτές τις περιοχές, λόγω της οποίας οι ασθενείς δεν αισθάνονται θερμοκρασία και κραδασμούς στο δέρμα.

Με την εξέλιξη της νόσου, το βραχιόνιο πλέγμα εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία, η οποία περιπλέκει πολύ την κινητικότητα του ώμου. Ταυτόχρονα, η δύναμη των μυών του προσβεβλημένου βραχίονα εξασθενεί σημαντικά, γεγονός που σε προχωρημένες περιπτώσεις οδηγεί σε ακινητοποίηση.

στηθάγχη

Η στηθάγχη είναι ένα σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται στο στήθος, γνωστό και ως «στηθάγχη». Η αιτία του πόνου είναι η παραβίαση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ λόγω αγγειοσυστολής ή σχηματισμού πλακών χοληστερόλης στον αυλό τους. Προκαλέστε επίθεση άγχους, συναισθηματικής και σωματικής υπερφόρτωσης.

Συνήθως, οι ασθενείς ανησυχούν για έναν ξαφνικό πόνο με μαχαίρι ή καύσο στην περιοχή του θώρακα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος συχνά εξαπλώνεται στην αριστερή ωμοπλάτη, καθώς και κατά μήκος της ωλένης επιφάνειας του αριστερού χεριού μέχρι το μικρό δάχτυλο. Συχνά το σύνδρομο πόνου συνδυάζεται με ένα αίσθημα διακοπών στο έργο της καρδιάς και τον φόβο του θανάτου.

Πνευμονία

Η φλεγμονή των πνευμόνων είναι μια ασθένεια που συχνά προκαλείται από βακτηριακή ή ιογενή λοίμωξη. Κατά κανόνα, οι ασθενείς παραπονιούνται για σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας (έως 39, 5-40 ° C), πυρετό και πόνο "μαχαιρώματος" στο στήθος ή στην ωμοπλάτη από τον προσβεβλημένο πνεύμονα. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος επιδεινώνεται με το φτέρνισμα, τον βήχα ή την έντονη αναπνοή.

Με την ανάπτυξη της νόσου, εμφανίζεται βήχας και διαχωρισμός πυώδους πτυέλου, που μερικές φορές αποκτά «σκουριασμένο» χαρακτήρα (λόγω ακαθαρσιών αίματος). Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν δύσπνοια και δύσπνοια ακόμη και με μικρή σωματική δραστηριότητα.

Στομαχικο Ελκος

Η αιτία της νόσου είναι η τοπική καταστροφή του γαστρικού βλεννογόνου με το σχηματισμό πεπτικού έλκους (δηλαδή έλκη). Προβοκάτορες είναι μια βακτηριακή λοίμωξη (Helicobacter), η υπεροξύτητα και οι διαταραχές της γαστρικής κινητικότητας.

Το κύριο παράπονο της νόσου του πεπτικού έλκους είναι ο παροξυσμικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα (επιγάστριο), ο οποίος εμφανίζεται ή εντείνεται μετά το φαγητό. Συχνά, οι παροξύνσεις της νόσου συνδυάζονται με ναυτία και έμετο, που φέρνουν ανακούφιση. Στην ενδιάμεση περίοδο οι ασθενείς παραπονιούνται για καούρα, ρέψιμο, φούσκωμα και αίσθημα βάρους μετά το φαγητό.

Φυτική κρίση

Η αιτία του πόνου μπορεί να είναι μια κρίση φυτοαγγειακής δυστονίας, γνωστή και ως κρίση πανικού. Συνήθως, οι ασθενείς ανησυχούν για τον «μεταναστευτικό» πόνο, ο οποίος εμφανίζεται είτε στην περιοχή της καρδιάς, είτε κάτω από την ωμοπλάτη, είτε στην κοιλιά κ. λπ.

Ταυτόχρονα, οι ασθενείς παραπονιούνται για πυρετό, εφίδρωση, τρόμο, έλλειψη αέρα, φόβο μήπως τρελαθούν ή σύγχυση των σκέψεων.

Τέτοιες κρίσεις μπορεί να είναι εκδήλωση τόσο οργανικής παθολογίας (όγκος των επινεφριδίων, καρδιακή νόσο) όσο και ψυχικής (φοβίες, κατάθλιψη, μετατραυματικό σύνδρομο). Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κρίσεις πανικού είναι αποτέλεσμα λήψης φαρμάκων.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μέτρα συνήθως αποτελούνται από:

1. Μια έρευνα που σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τις συνθήκες για την εμφάνιση και τη φύση του πόνου.
2. Κλινική εξέταση με διευκρίνιση του εντοπισμού του πόνου και αναγνώριση σημείων πόνου.
3. Εργαστηριακές εξετάσεις για την ανίχνευση λοίμωξης (με πνευμονία ή έλκος), φλεγμονώδεις αλλαγές στο αίμα ή τα επίπεδα μυϊκής πρωτεΐνης, που υποδεικνύουν την καταστροφή τους (τροπονίνη στο έμφραγμα του μυοκαρδίου).
4. Ενόργανες μέθοδοι που χρησιμοποιούν ακτίνες Χ, υπερήχους, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Επίσης σε περίπτωση εμφράγματος γίνεται ηλεκτροκαρδιογραφία και σε έλκος στομάχου ινογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση (εξέταση στομάχου με ενδοσκόπιο).

Θεραπεία

Εάν εμφανιστεί πόνος κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη, οι ασθενείς θα πρέπει να αναζητήσουν επειγόντως ιατρική βοήθεια, γιατί. ένα τέτοιο σύνδρομο πόνου μπορεί να υποδηλώνει επείγουσα κατάσταση (έμφραγμα του μυοκαρδίου, ρήξη σπλήνας, διάτρηση έλκους κ. λπ. ). Σε αυτή την περίπτωση δεν συνιστάται η λήψη παυσίπονων, γιατί. Τα αναλγητικά μπορούν να κρύψουν συμπτώματα και να περιπλέξουν τη μετέπειτα διάγνωση!

• Οστεοχόνδρωση. Η βασική θεραπεία περιλαμβάνει μη στεροειδή και στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα μυοχαλαρωτικά χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του μυϊκού σπασμού. Ως μακροχρόνια θεραπεία που στοχεύει στην επιβράδυνση της καταστροφής του μεσοσπονδύλιου δίσκου, συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά.
• Κυνάγχη. Η ανακούφιση μιας οξείας επίθεσης πραγματοποιείται με τη βοήθεια νιτρικών αλάτων. Ωστόσο, η γενική θεραπεία βασίζεται σε αλλαγές στον τρόπο ζωής, στη χρήση ακετυλοσαλικυλικού οξέος (για να «αραιώσει» το αίμα), καθώς και σε στατίνες για μείωση των επιπέδων χοληστερόλης.
• Πνευμονία. Το κύριο φάρμακο στη θεραπεία της πνευμονίας είναι ένα αντιβιοτικό, η επιλογή του οποίου εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης.
• Στομαχικο Ελκος. Η θεραπεία του έλκους συνίσταται στην καταστροφή των βακτηρίων που προκαλούν (Helicobacter pylori). Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αρκετοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες, καθώς και φάρμακα που μειώνουν το επίπεδο οξύτητας του γαστρικού περιεχομένου.
• βλαστική κρίση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία των κρίσεων πανικού μπορεί να περιοριστεί σε συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Ταυτόχρονα, ο διορισμός ψυχοτρόπων ουσιών (αντικαταθλιπτικά, ηρεμιστικά) είναι τις περισσότερες φορές αδικαιολόγητος.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη του πόνου κάτω από την αριστερή ωμοπλάτη από πίσω από την πλάτη βασίζεται σε:

• έγκαιρη διάγνωση συγγενών και επίκτητων ασθενειών της σπονδυλικής στήλης (σύντηξη αυχενικών σπονδύλων, σπονδύλωση, οστεοχόνδρωση, μεσοσπονδυλική κήλη, τραυματισμοί).
• έγκαιρη ανίχνευση μυϊκής παθολογίας (δερματομυοσίτιδα, ινομυαλγία).
• αποκατάσταση νευρολογικών διαταραχών (μεσοπλεύρια νευραλγία, πολυνευροπάθεια).
• θεραπεία ασθενειών των εσωτερικών οργάνων:
• καρδιά - στηθάγχη, αρρυθμία, καρδιακή προσβολή.
• πνεύμονες - βρογχίτιδα, πνευμονία, φυματίωση πλευρίτιδα.
• στομάχι - γαστρίτιδα, έλκη, πολύποδες.
• σπλήνα - ρήξεις και άλλες παθολογίες.
• διεξαγωγή μιας προληπτικής εξέτασης αίματος με σκοπό την προσυμπτωματική διάγνωση της λευχαιμίας.

Θυμηθείτε, ο πόνος στην αριστερή ωμοπλάτη μπορεί να υποδεικνύει οξείες παθολογίες που απαιτούν επείγουσα θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση!