Οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι εκτελούν ειδικές διαγνώσεις (ακτινοβολία, εργαστηριακό), συντηρητική θεραπεία (φάρμακα, ενδοαρθρικές ενέσεις, θεραπεία PRP, κυτταρικές τεχνολογίες αναγεννητικής ιατρικής κ.λπ.) και υψηλής τεχνολογίας χειρουργική θεραπεία της γονάρθρωσης (αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος) - αρθροσκόπηση, ορθή ενδοπροσθετική.
Γονάρθρωση παρατηρείται σε κάθε δέκατο άτομο άνω των 55 ετών και σε κάθε τέταρτο από αυτούς τους ασθενείς οδηγεί σε αναπηρία.
Έως και το 80% των ασθενών με αρθρώσεις των αρθρώσεων του γόνατος αναφέρουν μείωση της ποιότητας ζωής.
Η διάρκεια λειτουργίας μιας σύγχρονης ενδοπρόθεσης άρθρωσης γόνατος 10 χρόνια μετά την επέμβαση είναι 99%, μετά από 15 χρόνια – 95%, μετά από 20 χρόνια – 90%.
Γιατί εμφανίζεται η αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος;
- Τις περισσότερες φορές, η αιτία ανάπτυξης της νόσου είναι τραυματισμοί στο γόνατο, ιδιαίτερα επαναλαμβανόμενοι (βλάβες στους μηνίσκους, εξαρθρήματα, κατάγματα, αιματώματα κ.λπ.).
- Τα συχνά επαναλαμβανόμενα μικροτραύματα της άρθρωσης κατά τη διάρκεια της αθλητικής προπόνησης, με συνεχή εργασία «στα πόδια», έχουν παρόμοια επίδραση.
- Το υπερβολικό σωματικό βάρος δημιουργεί αυξημένο αξονικό φορτίο και καταστρέφει την άρθρωση.
- Η εκφυλιστική-δυστροφική διαδικασία στην άρθρωση μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από φλεγμονώδεις ασθένειες (αρθρίτιδα λόγω ουρικής αρθρίτιδας, ψωρίαση, ρευματοειδής αρθρίτιδα).
- Ενδοκρινικές παθήσεις, ορμονικές αλλαγές (για παράδειγμα, εμμηνόπαυση), μεταβολικές διαταραχές επιδεινώνουν παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση.
Κύρια συμπτώματα πόνου στις αρθρώσεις του γόνατος
- Με γονάρθρωση βαθμού 1 - στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται περιοδικός πόνος στην άρθρωση του γόνατος μετά την άσκηση (περπάτημα, τρέξιμο, ορθοστασία για μεγάλο χρονικό διάστημα), ο οποίος υποχωρεί μετά την ανάπαυση. Σε αυτό το στάδιο, ουσιαστικά δεν υπάρχει παραμόρφωση της άρθρωσης ή περιορισμοί κινητικότητας.
- Σταδιακά, ο πόνος γίνεται πιο συχνός και εντείνεται, ειδικά όταν ανεβοκατεβαίνουμε τις σκάλες, καθώς και στην αρχή του περπατήματος μετά από παρατεταμένο κάθισμα (πόνος έναρξης).
- Με τη γονάρθρωση βαθμού 2, ο πόνος στο γόνατο κατά τη διάρκεια της άσκησης γίνεται σταθερός, εξαφανίζεται μόνο μετά από μακρά ανάπαυση, ο ασθενής κουτσαίνει όταν περπατά.
- Κατά την κίνηση, εμφανίζεται μια αίσθηση τσακίσματος στην άρθρωση. Το εύρος των κινήσεων στην άρθρωση του γόνατος είναι περιορισμένο (όταν κάμπτεται "έως τέρμα", εμφανίζεται οξύς πόνος).
- Κατά την εξέταση της περιοχής της άρθρωσης, μπορεί να παρατηρήσετε οίδημα και παραμόρφωση.
- Με DOA της άρθρωσης του γόνατος 3ου βαθμού, που αντιστοιχεί σε σοβαρή γονάρθρωση, ο πόνος στην άρθρωση είναι ενοχλητικός ακόμη και σε ηρεμία, δεν επιτρέπει σε κάποιον να αποκοιμηθεί, το εύρος των κινήσεων μειώνεται σημαντικά, οι ασθενείς περπατούν σε λυγισμένα πόδια και υπάρχει έντονη παραμόρφωση της άρθρωσης του γόνατος (σε σχήμα Ο ή σχήμα Χ).
Διαγνωστικά
- Μια έρευνα και εξέταση από ορθοπεδικό τραυματολόγο αποκαλύπτει τυπικά σημεία εκφυλιστικής-δυστροφικής αρθρικής νόσου (πόνος κατά την ψηλάφηση, περιορισμένη κινητικότητα, ερεθισμός, παραμόρφωση, συλλογή στην άρθρωση).
- Γίνεται ακτινολογικός έλεγχος της άρθρωσης του γόνατος (στένωση του ακτινολογικού χώρου της άρθρωσης, προσδιορίζεται η παρουσία οστεοφύτων, υποχόνδρια σκλήρυνση) και, εάν χρειάζεται, αξονική τομογραφία της άρθρωσης.
- Η υπερηχογραφική εξέταση της άρθρωσης μπορεί να ανιχνεύσει λέπτυνση του χόνδρου στην άρθρωση, αλλαγές στους συνδέσμους, τους μύες, τους μαλακούς ιστούς γύρω από την άρθρωση, τη φλεγμονώδη συλλογή στην κοιλότητα της άρθρωσης και τις αλλαγές στους μηνίσκους.
- Οι πιο ακριβείς πληροφορίες παρέχονται από τη μαγνητική τομογραφία της άρθρωσης του γόνατος, η οποία αποκαλύπτει αλλαγές σε χόνδρο και οστικό ιστό, συνδέσμους, μηνίσκους, αρθρικό υμένα, επιτρέποντας τη διαφοροποίηση της μετατραυματικής αρθροπάθειας της άρθρωσης του γόνατος και της αρθρίτιδας, της διαδικασίας όγκου.
- Η διαγνωστική παρακέντηση και η αρθροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και ο εργαστηριακός έλεγχος του αρθρικού υγρού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, χρησιμοποιούνται ευρέως στη διάγνωση των παθήσεων των αρθρώσεων.
Θεραπεία της γονάρθρωσης
Η θεραπεία για την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου.
Συντηρητικός
Στα αρχικά στάδια της DOA, είναι δυνατή η επιτυχημένη σύνθετη συντηρητική θεραπεία, με στόχο την ανακούφιση της φλεγμονής, την αποκατάσταση του χόνδρου, την εξάλειψη του πόνου και την αποκατάσταση της πλήρους λειτουργίας της άρθρωσης:
- Θεραπευτικό και προστατευτικό καθεστώς - είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο στην άρθρωση και να διασφαλιστεί η ανάπαυση.
- Συντηρητική φαρμακευτική θεραπεία της γονάρθρωσης:
- χρήση αναλγητικών, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χονδροπροστατευτών.
- τοπική χρήση φαρμάκων με τη μορφή αλοιφών, πηκτωμάτων.
- ενδοαρθρική ένεση - ενδοαρθρική χορήγηση ενός ξεχωριστά επιλεγμένου συνδυασμού φαρμάκων, ο οποίος μπορεί να περιλαμβάνει ορμονικούς παράγοντες για την ταχεία ανακούφιση της φλεγμονής, φάρμακα με βάση το υαλουρονικό οξύ για την αναπλήρωση του αρθρικού υγρού κ.λπ.
- Θεραπεία PRP - ενδοαρθρικές ενέσεις PRP (ιδικό πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια).
- Μέθοδοι αναγεννητικής ιατρικής - ενδοαρθρικές ενέσεις αυτόλογων κυττάρων του στρωματικού-αγγειακού κλάσματος, κύτταρα - πρόδρομες ουσίες του ιστού χόνδρου, που λαμβάνονται από τον δικό του λιπώδη ιστό.
- Μασάζ, φυσιοθεραπεία, χειροθεραπεία.
- Υποχρεωτική χρήση θεραπευτικής σωματικής άσκησης με ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην άρθρωση και στην αύξηση του εύρους κίνησης.
Χειρουργική
Αρθροσκόπηση γόνατος
Σε περίπτωση έντονων αλλαγών στην άρθρωση (προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα, τραυματικά ελαττώματα), οι ορθοπεδικοί τραυματολόγοι πραγματοποιούν χειρουργική θεραπεία της αρθρώσεως της άρθρωσης του γόνατος με αρθροσκόπηση (επεμβάσεις στον μηνίσκο, χόνδρο, αφαίρεση του «αρθρικού ποντικού», αρθροεκτομή κ.λπ.).
Αρθροπλαστική γόνατος
Εάν άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι αναποτελεσματικές, πραγματοποιούμε αντικατάσταση γόνατος χρησιμοποιώντας σύγχρονες προθέσεις από τους καλύτερους κατασκευαστές του κόσμου. Αυτός είναι ένας αξιόπιστος τρόπος για να ανακουφίσετε τον ασθενή από τον πόνο και να αποκαταστήσετε την κινητικότητα και μια αξιοπρεπή ποιότητα ζωής.
Στις μέρες μας, δεν έχει νόημα να υπομείνουμε πόνους και ταλαιπωρίες λόγω πόνου στις αρθρώσεις. Οι σύγχρονες ιατρικές τεχνολογίες καθιστούν δυνατή τη βοήθεια με την αρθροπάθεια της άρθρωσης του γόνατος σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας και επωφεληθείτε από τις υπάρχουσες επιλογές.