Οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η οστεοχόνδρωση του αυχένα είναι μια εκφυλιστική ασθένεια στην οποία εμφανίζεται κυριολεκτικά «πρόωρη γήρανση», «φθορά» των μεσοσπονδύλιων δίσκων, των αρθρώσεων και των σπονδύλων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Μερικά στοιχεία για την ασθένεια:

• Η οστεοχόνδρωση του αυχένα εμφανίζεται σε άνδρες και γυναίκες περίπου εξίσου συχνά.
• Πιο συχνά προσβάλλονται άτομα ηλικίας 30-60 ετών.
• Κατά κανόνα, η παθολογία εμφανίζεται σε άτομα που στη δουλειά πρέπει να βρίσκονται συνεχώς σε μια θέση και να κάνουν μονότονες κινήσεις.
• Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης έχει κάποια δομικά χαρακτηριστικά, λόγω των οποίων η ασθένεια μπορεί να έχει πολλές διαφορετικές εκδηλώσεις.

Ποια χαρακτηριστικά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλούν συμπτώματα οστεοχονδρωσίας;

• Υπάρχουν ανοίγματα στις πλευρικές διεργασίες των σπονδύλων - οι καρωτιδικές αρτηρίες, οι οποίες παρέχουν αίμα στον εγκέφαλο, περνούν μέσα από αυτές προς τα δεξιά και προς τα αριστερά.
• Το αρχικό τμήμα του νωτιαίου μυελού διέρχεται από την αυχενική περιοχή - περιέχει ίνες που μεταφέρουν νευρικές ώσεις σε όλα τα μέρη του σώματος, παρέχουν κίνηση και ευαισθησία. Εάν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται στον αυχένα, εμφανίζονται νευρολογικές διαταραχές σε όλο το σώμα.
• Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει μεγάλη κινητικότητα και αυτό προδιαθέτει για την εμφάνιση οστεοχόνδρωσης (αν και, στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια εξακολουθεί να αναπτύσσεται στην οσφυϊκή περιοχή - όχι μόνο έχει υψηλή κινητικότητα, αλλά βιώνει και το μεγαλύτερο στρες).
• Στην περιοχή του λαιμού, οι ρίζες των νεύρων αναδύονται από τα μεσοσπονδύλια τρήματα, σχηματίζοντας το αυχενικό και το βραχιόνιο νευρικό πλέγμα. Είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις στους μύες του λαιμού, των χεριών, της ωμικής ζώνης, της ευαισθησίας του δέρματος και της ρύθμισης των αυτόνομων λειτουργιών.
• Ο πρώτος σπόνδυλος δεν έχει ένα ογκώδες μπροστινό μέρος - ένα σώμα - είναι ένας οστικός δακτύλιος που προσαρμόζεται στο δόντι - μια έκφυση οστού στον δεύτερο σπόνδυλο. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να γυρίσετε το κεφάλι στα πλάγια.

Πόνος στον αυχένα, πονοκέφαλοι, αίσθημα αδυναμίας, μούδιασμα στα χέρια είναι συμπτώματα που πρέπει να σας κάνουν να απευθυνθείτε σε νευρολόγο. Η εξέταση από έναν ειδικό και η εξέταση με χρήση σύγχρονου εξοπλισμού θα σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα αίτια της παθολογίας και να λάβετε τα πιο αποτελεσματικά μέτρα.

Τι συμβαίνει στους σπονδύλους με την αυχενική οστεοχονδρωσία;

Ο ασαφής ιατρικός όρος «εκφυλιστική διαδικασία» αναφέρεται στις ακόλουθες παθολογικές αλλαγές που συμβαίνουν στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης:

• Πρώτα απ 'όλα, η βλάβη στην οστεοχονδρωσία επηρεάζει τους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Γίνονται πιο λεπτές, μειώνοντας έτσι την απόσταση μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων. Μικρά σκισίματα και μικρορωγμές σχηματίζονται στα εξωτερικά τους μέρη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κήλη δίσκου.
• Ως αποτέλεσμα βλάβης του δίσκου, διαταράσσεται η σταθερότητα της σπονδυλικής σύνδεσης.
• Οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις υποφέρουν επίσης από οστεοχόνδρωση της αυχενικής περιοχής - αναπτύσσεται σπονδυλαρθρίτιδα. Συμβάλλει επίσης στη συμπίεση των νευρικών ριζών.
• Η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στους ίδιους τους σπονδύλους. Λόγω του γεγονότος ότι οι λειτουργίες των μεσοσπονδύλιων δίσκων διαταράσσονται, το φορτίο σε αυτούς αυξάνεται. Η σπονδυλική στήλη προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτή την παραβίαση και εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις - οστεόφυτα.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της οστεοχόνδρωσης του αυχενικού σπονδύλου, χρησιμοποιείται έλξη (ο ασθενής τοποθετείται σε κρεβάτι με υπερυψωμένο κεφαλάρι και το κεφάλι στερεώνεται με ειδικό βρόχο) για την ανακούφιση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Για τον ίδιο σκοπό, πρέπει να φορέσετε ένα γιακά Shants. Για την ανακούφιση του πόνου συνταγογραφούνται παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Για έντονο πόνο που δεν υποχωρεί, ο γιατρός μπορεί να προβεί σε αποκλεισμό: εγχύστε ένα αναισθητικό διάλυμα στην περιοχή των προσβεβλημένων νευρικών ριζών. Χρησιμοποιείται φυσιοθεραπεία: θεραπεία με υπερήχους, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη.

Όταν η έξαρση υποχωρήσει, η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει μασάζ, φυσικοθεραπεία και φυσιοθεραπεία.

Ένα από τα κύρια σημάδια της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος στον αυχένα. Πολλοί άνθρωποι που αντιμετωπίζουν αυτό το σύμπτωμα δεν πηγαίνουν στον γιατρό, αλλά προτιμούν να θεραπεύουν τη «χονδρωσία» με μεθόδους στο σπίτι. Υπάρχουν τουλάχιστον δύο καλοί λόγοι για να αρνηθείτε την αυτοθεραπεία και να συμβουλευτείτε έναν ειδικό γιατρό.

Πρώτον, τα παυσίπονα και οι παραδοσιακές μέθοδοι, αν και βοηθούν στην προσωρινή ανακούφιση του πόνου, δεν λύνουν το κύριο πρόβλημα. Οι παθολογικές αλλαγές στη σπονδυλική στήλη συνεχίζουν να αυξάνονται. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες. Σε σημείο που μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Δεύτερον, ο πόνος στον αυχένα δεν εμφανίζεται μόνο με την οστεοχονδρωσία. Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καταλάβει και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Ποια συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης πρέπει να σας κάνουν να επισκεφτείτε έναν γιατρό;

Το κύριο σύμπτωμα της αυχενικής οστεοχονδρωσίας είναι ο πόνος. Μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικά σημεία, ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο εντοπίζεται η παθολογική διαδικασία: στον αυχένα, στην ωμική ζώνη, στο χέρι, στην περιοχή της καρδιάς. Ο πόνος είναι θαμπός στη φύση και μπορεί να είναι καύσος ή πόνος.

Άλλες εκδηλώσεις της νόσου:

• Πονοκέφαλοι, ζαλάδες, κηλίδες μπροστά στα μάτια, θόρυβος, βούισμα στα αυτιά.
• Αδυναμία στους μύες του λαιμού, της ωμικής ζώνης και των χεριών.
• Μειωμένη ευαισθησία του δέρματος.
• Περιαρθρίτιδα του βραχιονίου: πόνος στον αυχένα που εξαπλώνεται στο χέρι, δυσκολία απαγωγής του βραχίονα πάνω από 90°, αδυναμία και ατροφία των μυών της ωμικής ζώνης.
• Σύνδρομο ώμου-χεριού: πόνος στον ώμο και το χέρι, πρήξιμο και δυσκαμψία των δακτύλων, αδυναμία και ατροφία των μυών του χεριού.
• Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας. Εμφανίζονται οστικές αναπτύξεις στους σπονδύλους, οι οποίοι συμπιέζουν τα νεύρα, με αποτέλεσμα αντανακλαστικό σπασμό της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία συμμετέχει στην παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχονδρωσίας περιλαμβάνουν συνεχείς πονοκεφάλους που ξεκινούν από το πίσω μέρος του κεφαλιού, εξαπλώνονται στον κρόταφο, μέχρι το στέμμα του κεφαλιού, ναυτία, θόρυβος στο κεφάλι, βούισμα στα αυτιά, τρεμόπαιγμα φωτεινών κηλίδων μπροστά στα μάτια.
• Σύνδρομο πρόσθιας σκάλας. Στο λαιμό υπάρχουν οι πρόσθιοι και οι μεσαίοι σκαληνοί μύες - είναι κοντά και μεταξύ τους υπάρχει ένας μικρός χώρος στον οποίο περνούν τα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία. Με την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, ο πρόσθιος σκαληνός μυς τεντώνεται και τους συμπιέζει, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως πόνο στην εσωτερική επιφάνεια του αντιβραχίου, του ώμου και των δακτύλων. Μερικές φορές ο πόνος ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Το δέρμα του χεριού μπορεί να γίνει κρύο, χλωμό και να εμφανιστεί μούδιασμα.
• Σύνδρομο επικονδυλίτιδας. Στο κάτω μέρος του ώμου, στα πλαϊνά της άρθρωσης του αγκώνα, υπάρχουν οστέινες προεξοχές - επικονδύλια. Με το σύνδρομο επικονδυλίτιδας που προκαλείται από αυχενική οστεοχόνδρωση, εμφανίζεται πόνος σε αυτά, ο οποίος εντείνεται όταν πιέζεται. Εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα: πόνος στον αυχένα, πόνος όταν πιέζονται ορισμένα σημεία στους αυχενικούς σπονδύλους.

Εάν επηρεαστούν δύο μέρη της σπονδυλικής στήλης ταυτόχρονα, με αυχενική οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο μεταξύ των ωμοπλάτων, στην περιοχή της καρδιάς.

Με την οστεοχονδρωσία αυξάνεται ο κίνδυνος μεσοσπονδυλικής κήλης και εγκεφαλικού. Εάν εμφανίσετε τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Είναι καλύτερα να μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ακόμα κι αν έχετε αποδεδειγμένες μεθόδους που συνήθως βοηθούν στην αντιμετώπιση του πόνου, αυτό δεν σημαίνει ότι τα κάνετε όλα σωστά.

Ο πόνος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από οστεοχονδρωσία, αλλά και από μεσοσπονδυλική κήλη, μυϊκές διαταραχές (σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου) και να είναι σύμπτωμα άλλων ασθενειών. Για να αντιμετωπίσετε σωστά μια ασθένεια, πρέπει να κατανοήσετε τα αίτια της και να πραγματοποιήσετε μια διαφορική διάγνωση. Αυτό είναι δυνατό μόνο σε κλινικό περιβάλλον.

Για να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου και να αντιμετωπίσετε σωστά τα συμπτώματα της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, πρέπει να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Η αυχενική οστεοχόνδρωση βασίζεται σε βλάβη των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Η χημική τους σύσταση διαταράσσεται, πρώτα διογκώνονται, μετά μειώνονται σε μέγεθος, εμφανίζονται ρωγμές και σκισίματα στο εξωτερικό τους μέρος και γίνονται πιο πυκνά. Στη συνέχεια η εκφυλιστική διαδικασία εξαπλώνεται στους σπονδύλους και τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Με τη μείωση του ύψους του μεσοσπονδύλιου δίσκου, αυξάνεται το φορτίο στους σπονδύλους και εμφανίζονται σε αυτούς οστικές αναπτύξεις – οστεόφυτα.

Ποιες αιτίες οδηγούν στην εμφάνιση οστεοχονδρωσίας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Δεν υπάρχει συναίνεση για τα αίτια της αυχενικής οστεοχόνδρωσης. Πιστεύεται ότι η ασθένεια προκαλείται από διαφορετικές συνθήκες, υπάρχουν διαφορετικές απόψεις:

• Αλλαγές στη σπονδυλική στήλη που σχετίζονται με την ηλικία. Ωστόσο, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι άνω των 40 έχουν σκελετικές αλλαγές, αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι οστεοχόνδρωση.
• Τραυματισμοί στον αυχένα. Συχνά οι αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν προηγούμενο τραύμα: μώλωπες στον αυχένα, συμπιεστικό κάταγμα, σπονδυλικό υπεξάρθρημα. Οι χρόνιοι τραυματισμοί μπορεί να είναι σημαντικοί, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια έντονης προπόνησης σε αθλητές, συνεχούς εργασίας σε άβολη θέση, σκύψιμο και επαναλαμβανόμενους τραυματισμούς από χτυπήματα στο μαστίγιο στους αυτοκινητιστές.
• Συγγενείς σπονδυλικές ανωμαλίες: αυχενικές πλευρές, σύντηξη παρακείμενων σπονδύλων, σύντηξη του πρώτου σπονδύλου με το ινιακό οστό κ.λπ.
• Επάγγελμα. Πιο συχνά, η ασθένεια επηρεάζει άτομα που εργάζονται σε μονότονη θέση και κάνουν συνεχώς τον ίδιο τύπο κινήσεων.
• Κακή παροχή αίματος στη σπονδυλική στήλη, φλεβική ανεπάρκεια, οίδημα στην περιοχή των νευρικών ριζών.
• Αυτοάνοσες διαταραχές. Συνθήκες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί σωστά και επιτίθεται στον συνδετικό ιστό και στους συνδέσμους του ίδιου του σώματος.

Επισκεφθείτε έναν νευρολόγο. Ένας έμπειρος ειδικός θα καταλάβει την πηγή των προβλημάτων υγείας σας και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Αιτίες έξαρσης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης

Η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται με τη μορφή εναλλασσόμενων παροξύνσεων και περιόδων βελτίωσης, όταν τα συμπτώματα παύουν να σας ενοχλούν για λίγο. Μια άλλη έξαρση μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Δύστροπη, ξαφνική κίνηση του λαιμού.
• Παραμονή σε μια μονότονη άβολη θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για παράδειγμα, ο λαιμός σας μπορεί να αρχίσει να πονάει μετά από αρκετή ώρα εργασίας σε υπολογιστή ή μετά από ύπνο σε ένα άβολο μαξιλάρι.
• Στρες, νευρική ένταση. Με το χρόνιο στρες, εμφανίζονται σπασμοί στους μύες του λαιμού, οι οποίοι μπορεί να προκαλέσουν άλλη έξαρση.
• Διάφορες ασθένειες, παροξύνσεις χρόνιων παθήσεων.
• Υποθερμία. Για το λόγο αυτό, πολλοί άνθρωποι παρουσιάζουν παροξύνσεις το φθινόπωρο.
• Λανθασμένη, αναλφάβητη αυτοθεραπεία. Για παράδειγμα, το μασάζ και οι θεραπευτικές ασκήσεις είναι χρήσιμες κατά τη διάρκεια της ύφεσης, αλλά αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης.

Ποιες ασθένειες μπορεί να έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις;

Πολύ συχνά, οι εκδηλώσεις της «οστεοχόνδρωσης» συνδέονται στην πραγματικότητα με μια εντελώς διαφορετική ασθένεια. Για παράδειγμα, η αιτία μπορεί να κρύβεται στους μύες - υπάρχει μια κατάσταση που ονομάζεται σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου. Ο πόνος εμφανίζεται λόγω συνεχούς έντασης στους ίδιους μύες.

Μερικές φορές η ζάλη που σχετίζεται με την ωτολιθίαση, μια κατάσταση κατά την οποία κρύσταλλοι αλάτων ασβεστίου συσσωρεύονται στο εσωτερικό αυτί, θεωρείται εκδήλωση «αυχενικής οστεοχόνδρωσης».

Πόνος και τσούξιμο στο λαιμό, πονοκέφαλοι - όταν εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα, πολλοί άνθρωποι «διαγιγνώσκουν» τον εαυτό τους με οστεοχόνδρωση. Όλα είναι ξεκάθαρα - όταν πονάτε, πρέπει να πάρετε παυσίπονα ή να κάνετε μια ένεση, να εφαρμόσετε θερμότητα και όλα θα φύγουν. Γιατί να πάτε στο γιατρό εάν μπορείτε να το χειριστείτε μόνοι σας;

Ωστόσο, η αυτοθεραπεία συχνά δεν οδηγεί σε τίποτα καλό. Οι επώδυνες κρίσεις μπορεί να γίνουν πιο συχνές, σοβαρές και παρατεταμένες με την πάροδο του χρόνου. Εάν παίρνετε ανεξέλεγκτα παυσίπονα σχεδόν κάθε μέρα, μπορεί να έχετε προβλήματα στο στομάχι ή στα νεφρά. Εξάλλου, οποιοδήποτε φάρμακο έχει παρενέργειες.

Και η αιτία του πόνου δεν οφείλεται πάντα στην οστεοχονδρωσία. Για να μάθετε τον πραγματικό λόγο και να κατανοήσετε πώς να το αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε εξέταση.

Πώς ένας νευρολόγος διαγιγνώσκει την αυχενική οστεοχόνδρωση; Τι συμβαίνει στο ιατρείο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης;

Κατά το πρώτο σας ραντεβού, ο νευρολόγος θα σας κάνει μερικές ερωτήσεις:

• Πόσο καιρό σας ενοχλούν οι πονοκέφαλοι ή οι πόνοι στον αυχένα;
• Πού εμφανίζεται ο πόνος; Ποια είναι η φύση τους: μαχαιρώνουν, πονάνε, πυροβολούν, τραβούν;
• Πότε εμφανίζεται συνήθως ο πόνος; Τι το πυροδοτεί; Μετά από τι αισθάνεστε καλύτερα;
• Έχετε επισκεφτεί ήδη γιατρό; Έχετε υποβληθεί σε εξέταση και θεραπεία; Ο οποίος; Πριν πόσο καιρό;
• Ποια άλλα συμπτώματα σας ενοχλούν;
• Ποιες άλλες χρόνιες παθήσεις έχετε;
• Είχατε πρόσφατα τραυματισμό στον αυχένα;

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια νευρολογική εξέταση, θα ελέγξει τα αντανακλαστικά, την ευαισθησία του δέρματος, τη μυϊκή δύναμη και τον τόνο σας. Θα σας ζητηθεί να γυρίσετε, να γέρνετε το κεφάλι σας στα πλάγια, προς τα εμπρός, προς τα πίσω. Ο γιατρός θα πιέσει ελαφρά το κεφάλι σας και σε ορισμένα σημεία στο λαιμό για να προσδιορίσει την εμφάνιση του πόνου.

Μετά την εξέταση, θα γίνει διάγνωση και θα συνταγογραφηθούν οι απαραίτητες διαγνωστικές μέθοδοι.

Ποιες διαγνωστικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης;

Η εξέταση για αυχενική οστεοχονδρωσία συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• Ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Σύμφωνα με ενδείξεις, συνταγογραφούνται μελέτες αντίθεσης ακτίνων Χ: μυελογραφία (ένεση σκιαγραφικού στον χώρο που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό), δισκογραφία (ένεση σκιαγραφικού στον μεσοσπονδύλιο δίσκο), αγγειογραφία (ένεση σκιαγραφικού στα αγγεία).
• Αξονική τομογραφία.
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
• Εάν έχετε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί ηλεκτρονευρομυογραφία, μια μελέτη που καθορίζει τη διέλευση των ηλεκτρικών παλμών στα νεύρα και τους μύες.

Συχνά, οι εκδηλώσεις της αυχενικής οστεοχόνδρωσης μοιάζουν με στηθάγχη. Εάν μετά την εξέταση ο γιατρός εξακολουθεί να έχει αμφιβολίες για τη διάγνωση, θα σας συνταγογραφηθεί ΗΚΓ και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι.